[诊断]

方药:黄连o.5克、黄芩3克、栀子1克、生地6克、丹皮6克、赤芍1克、柴胡3克、茵陈3克、白豆蔻3克

(2)抗生素治疗:首先根据感染的可能来源初步判断病原菌,及早选用足量、有效的抗生素常用青霉素和氨基糖甙类抗生素联合治疗,在细菌培养及药敏试验结果报告后,再针对病原菌加以调整同时注意使用免疫疗法,输入新鲜全血或血浆,对中毒症状严重者,短期可加大剂量氢化可的松静滴

治法:温阳救逆

(1)一般治疗;供给足量能量、水分低温时保暖,高热或伴惊厥者可用物理降温和镇静剂病重者,可小量多次输血或血浆,出现休克者加氢化可的松5mg/kg次,每日1-2次脐部或皮肤局部感染者,可涂2%的龙胆紫脐部感染严重者可用呋哺西林湿敷并发严重贫血,胆红裹显著增高者,可换血输血

2.一般表现为不吃、不哭、少动、精神萎靡,并可伴有呕吐,或见易惊惕,体温不升或发热,皮肤苍白,可有进行性加重的黄疽,肝脾肿大重者皮肤有出血点,少数可有抽搐、硬肿症等体检应注意脐部、皮肤、甲沟及黏膜伤口等处有无感染病灶

(1)邪毒炽盛:起病急骤,壮热烦躁,吃奶少,常伴黄疸,淤斑,肝脾肿大,小便黄,大便干,甚则抽搐,舌红绛、苔黄,指纹紫滞

1.母产前及临产时有感染、胎膜早破、产程延长、羊水污染、脐部感染及皮肤黏膜破损或感染等病史

中成药:可用清开灵注射液5ml/日静点

治法:清热解毒,凉血清营

3.实验室检查:血白细胞少于4x109/l或超过25x109/l有助于诊断如白细胞正常但血培养有致病菌生长,即可确诊局部病灶的细菌培养及涂片可作诊断的参考

方药:生地6克、沙参6克、麦冬6克、淡竹叶6克、丹参6克、连翘6克、羚羊角粉(分冲)o.5克

(3)正虚邪陷:面色苍黄或青灰,精神不振,不吃不哭,汗多肢厥,体温不升,皮肤淤点,舌淡、苔薄白,指纹隐伏不显

轻者表现为吮乳减少或无力,哭声低微或少哭,软弱无力而少动,可有呕吐或腹泻部分患儿可伴有发热,体重不增,面色较苍白或皮肤花、黄疽等重者体温不升或高热,不吃、不哭、不动,面色青灰或紫绀,黄疽迅速加重皮下可见出血点,肝脾肿大,心音低钝,心率快,呼吸困难或不规则,腹胀,呕吐或腹泻,甚至出现惊厥、昏迷可并发肺炎、中毒性肠麻痹、腹膜炎、骨髓炎等发生脓毒血症时约有1/3患儿并发休克、硬肿症或弥散性血管内凝血

治法:清热养阴

1.西医药治疗

新生儿败血症是新生儿期常见的感染性疾病,是病菌侵入新生儿体内后扩散进入血液循环中生长繁殖,并产生毒素,造成全身感染有时在体内产生多发病灶,形成严重病症屑中医学“胎热”、“胎毒”或“疮毒走黄”等范畴

[治疗]

[预防与调养]

(2)邪热伤阴:发热不退,午后加重口干舌澡,神疲乏力,舌光红有裂纹

新生儿败血症

2.注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化,保持口腔、脐部皮肤黏膜的清洁,如有感染性病灶,应及时处理

1.对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗

[临床表现]

2.中医药治疗

方药:人参6克、附子(先煎)6克、干姜0.5克、黄芪6克、丹参6克、当归6克