儿童腹泻是儿科常见疾病,其中,占比90%的轻中度脱水,并不需要静脉补液,完全可以使用口服补液盐(ORS)治疗! 因此,只要掌握ORS的用法,你就能轻松解决90%脱水补液治疗。 使用ORS的技巧有哪些呢? 上海医院的李志玲老师在「儿科医生必备:临床常用药解析」课程中总结了以下内容: 怎么选ORS? 我国目前常用的ORS有3种,分别为ORSⅠ、ORSⅡ和ORSⅢ。 ORSⅠ和ORSⅡ中,因Na+的渗透压均偏高(90mmol/L),而儿童腹泻中,病毒性肠炎居多,Na+的丢失量通常为55~60mmol/L,过多使用易造成高血钠症。 ORSⅢ中,Na+的渗透压更接近病毒性肠炎患者生理情况,在低渗的同时保证了钠:葡萄糖1:1的比例,更有利于水钠吸收。此外,有研究表明,ORSⅢ可减少呕吐次数约30%,粪便量20%,可有效缓解病情。 因此,儿童病毒性肠炎时,不建议选择ORSⅠ和ORSⅡ,而应该选择ORSⅢ。 怎么用ORSⅢ纠正脱水? 使用ORS时有哪些禁忌? 补液盐虽好,但也不是万能的,记住,下面这些情况不能用! 患儿存在重度脱水、麻痹性肠梗阻、频繁和持续呕吐(1小时4次以上)、伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮(口腔念珠菌病)、有严重并发症者时,存在脱水情况时需使用静脉补液。 腹泻患儿的静脉补液该怎样衡量和计算?重度脱水的患儿,该如何评估和快速处理? 指南、共识看了不少,学术大会、讲座也听了不少,一旦到了临床,仍然不知所措。 如果你也有相似的问题,那么「儿科医生必备:临床常用药解析」就是为你量身定制的! —广告— 丁香公开医院、医院精心打造:「儿科医生必备:临床常用药解析」 ??长按下方 |